Questionario
di valutazione

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Obiettivo

Gestiamo insieme la transizione!
Questo questionario ha l’obiettivo di supportare il tuo medico nell’identificazione di eventuali aree di criticità che necessitano di interventi mirati durante il processo di transizione al nuovo medico, al fine di migliorare il tuo livello di conoscenza e di consapevolezza della Malattia di Crohn.

Il questionario è stato pertanto strutturato in 4 aree di indagine, sulla base della recente letteratura.

Istruzioni per la compilazione

Ricorda che non esiste una risposta giusta o sbagliata, sentiti libero di rispondere in tutta sincerità.

Rispondi alle domande per ciascuna sezione, al termine di ogni sezione vedrai il tuo risultato. In questo modo potrai individuare le aree di miglioramento al fine di conoscere e gestire al meglio la Malattia di Crohn.

emoticon sorridente Assolutamente sì
emoticon con mezzo sorriso Sì, ma non del tutto
emoticon perplessa Quasi per nulla
emoticon scontenta Assolutamente no
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Puoi anche stampare il questionario in bianco per compilarlo con l'aiuto del tuo medico!

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Conoscenza di base

1. Sai qual è il nome della tua malattia
2. Sai spiegare che impatto ha la malattia sulla tua salute
3. Sai spiegare quali sono i sintomi della tua malattia
4. Sai riconoscere quando i sintomi peggiorano e quando è necessario chiamare il medico
5. Conosci i cibi o le attività che ti fanno stare peggio
Accertati di aver compilato tutti i campi
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Bibliografia

Fishman LN, Ziniel S, Adrichem ME, et al. Provider awareness alone does not improve transition readiness skills in adolescent patients with inflammatory bowel disease. JPGN. 2014;59(2):221–4.

Izaguirre MR, Keefer L. Development of a Self-Efficacy Scale for Adolescents and Young Adults With Inflammatory Bowel Disease. JPGN. 2014;59(1):29-32.

Whitfield EP, Fredericks EM, Eder S, et al. Transition readiness in pediatric patients with inflammatory bowel disease; patient survey of self-management skills. JPGN. 2015;60(1):36–41.

Zijlstra M, De Bie C, Breij L, et al. Self-efficacy in adolescents with inflammatory bowel disease: A pilot study of the “IBD-yourself”, a disease-specific questionnaire. Journal of Crohn’s and Colitis. 2013; 7:375-385.

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